TRICARE Prime ja TRICARE Standard

Mis vahe on?

Sõjaväelaste ja nende perekondade tervishoid ei ole midagi, mis levib meedias suurel määral, mis tähendab, et enamik tsiviilisikuid ei tea sellest väga palju. Kuid sõjaväelaste jaoks on see suur asi. Nagu peaaegu kõigi teiste sõjaväeliste aspektide osas, on eelarvekärped ähvardavad muuta sõjaväeliste perede tervisekindlustuse maastikku.

TRICARE on paljudele peredele olnud suurepärane kasu ja on säilitanud oma meditsiinikulud eelarves.

Kuid kas teate, et teil on TRICARE-s võimalused, mis teie pere vajadustele sobivad veelgi paremaks?

TRICARE Prime ja TRICARE Standard pakuvad tervishoiule kahte erinevat lähenemisviisi. Mõlema võimaluse jaoks on plussid ja miinused ning me anname teile kühvelduse, mis aitab teil oma perele parimat valikut teha.

TRICARE Prime

Aktiivsed sõjaväelised liikmed ja nende ülalpeetavad osalevad automaatselt TRICARE Peaminister. Siiski on teil võimalus minna Peaminister või Extra.

TRICARE Prime'i puhul ei pea te tasuma kaasmakset (tasku eest tasuma), kui te ei kasuta teenuspunkti.

Kui soovite TRICARE Prime-i abil seda mitte kasutada, peate valima volitatud või määratud teenusepakkujate nimekirja. (See on sarnane tsiviil HMO poliitikaga, kus näete ainult teenusepakkujaid, kes on võrgus "). Kui te elate baasi lähedal või lähedal, tähendab see tavaliselt kohalikku sõjaväeteenistust.

Loomulikult on teie plaanid mõnevõrra piiratud, eriti kui teil või pereliikmel on meditsiinilised erivajadused.

Selleks, et kasutada peaministeris olevat no-copay-valikut, peate eelistatud teenusepakkujalt saatma ametliku viite. Nii et teil on peaministil rohkem paberimajandust ja töötlemist, kuid säästud võivad teie pere jaoks seda väärt olla.

Teil tuleb lihtsalt hoolitseda hilinemise eest, kui oled viiteid oodanud.

Kui vajate viivitamatut, erakorralist abi, peate mõne sekundi pärast mõtlema oma valikutele enne, kui te uksetate. Näiteks TRICARE eraldab "erakorralise" ja "kiireloomulise" hoolduse ning katvuse nõuded on plaanis erinevad. Erakorralise murega kiireloomulise murega külaskäik ainult tagab teie programmi töövõtjale kõne pärast sündmust. Alternatiivina on külastuseks kiireloomulise hoolduse eest, mis ei ole eluohtlik, kuid tõsine probleem (nagu purustatud pahkluu), on vaja pöörduda.

TRICARE Standard

TRICARE Standard annab teile rohkem valikuvõimalusi ja paindlikkust pakkujate valikul, kuid see hõlmab ka täiendavaid tasulisi kulutusi. Teil on võimalus kasutada võrguoperaatorit või võrguoperaatorit, ja te ei pea viiteid saama. Teil võib siiski olla teatud teenuste jaoks vaja luba, nagu ka enamike muude kindlustusplaanide puhul.

TRICARE Standard võib olla suurepärane, kui te elate aluses või lähedal, kuid ei soovi kasutada kohalikke sõjaväe meditsiinivahendeid või kellel teie peres on erivajadused. TRICARE Standardi võrguühenduseta võimalus võib olla kasulik ka siis, kui elate üle 30 miili sõjaväe meditsiinipersonalilt ja ei taha pikki vahemaid sõita, et oma lapsi arsti juurde võtta.

Te maksate aastast mahaarvamist TRICARE Standardile. Kuid need määrad on endiselt väga taskukohased võrreldes tsiviil kindlustusvõimalustega. Näiteks E4 puhul ja allpool ja aktiivsel töökohal või Guard / Reserve puhul võib teie mahaarvatav summa olla 50 USA dollarit inimese kohta (kuid mitte üle 100 $ kogu pere kohta). E5 ja üle selle võib eeldada 150 dollarit inimese kohta (kuid mitte rohkem kui 300 dollarit kogu pere kohta).

Te vastutate ka teatavate teenuste osakaalu või osakaalu eest. Paljud ennetavad teenused ei vaja tasulist tasu, kuid võite eeldada, et vastutad kõikjal 25% -lt 20% -st muudest vajadustest tuleneva teenustasu eest.

Teie pere jaoks õige valiku tegemine

Mõlemad plaanid pakuvad suurepäraseid võimalusi aktiivse sõjaväelastele ja nende peredele. Tehke oma tervishoiu prioriteedid ja kaaluge oma pikaajalisi vajadusi, et aidata oma teadustööd suunata.

Nagu mis tahes muu meditsiinilist abi käsitlev otsus, pöörduge kindlasti otse oma kindlustusandja poole, et saada kõige värskemat teavet.